Sexberoende-behandling: När sexualitet blir ett tvång

Sex är en naturlig och viktig del av livet. För många innebär sexualitet närhet, lust, glädje och lekfullhet. Men för vissa tar sexuella impulser överhanden och börjar styra vardagen på ett sätt som skapar skam, hemligheter och lidande. Då pratar många om sexberoende, eller tvångsmässigt sexuellt beteende. Många som kämpar med problemet är välfungerande utåt. De har relationer, jobb och socialt liv. Samtidigt pågår ett parallellt hemligt liv med sexkontakter, porr, chattar eller riskfyllda möten som blir allt svårare att kontrollera. Frågan blir inte längre: Vill jag? utan snarare Hur ska jag kunna sluta?.

Vad menas med tvångsmässigt sexuellt beteende?

Att förstå vad som händer, varför och vilka vägar som finns vidare för sexberoende behandling kan minska skammen och öppna för förändring. Tvångsmässig sexuell beteendestörning (CSBD) beskrivs inom internationell diagnosklassificering som ett bestående mönster av svårigheter att kontrollera intensiva och återkommande sexuella impulser och beteenden.

Kärnan är inte hur ofta en person har sex eller tittar på porr, utan om beteendet:
– blir ett centrum i livet på bekostnad av hälsa, sömn, relationer eller arbete
– fortsätter trots tydliga negativa konsekvenser
– upprepade gånger leder till misslyckade försök att begränsa eller sluta
– pågår under minst sex månader och skapar markant ångest eller försämrad funktionsförmåga

En person kan till exempel lova sig själv att sluta med vissa chattrum eller porrvanor, men gång på gång bryta löftet. Mobilen eller datorn blir ett ständigt drag, särskilt vid stress, ensamhet eller oro. Efteråt följer ofta skam, ångest eller tomhet.

Samtidigt är gränsen mellan hälsosam sexualitet och problem inte alltid enkel. En person kan ha ett rikt sexliv, gilla porr, flera partners, BDSM eller kink utan att det är ett problem. När sex blir huvudsakligt bedövningsmedel för svåra känslor, och konsekvenserna växer, talar mycket för ett tvångsmässigt mönster.

Tecken på att sexualiteten skapar problem

Personer som upplever sig ha sexberoende beskriver ofta liknande mönster, även om uttrycken kan se olika ut. Vissa fastnar främst i porr, andra i betalda sexkontakter, engångsligg, relationer online eller olika appar.

Vanliga tecken är till exempel:
– återkommande lögner och hemligheter kring sexuella aktiviteter
– stark upptagenhet av tankar på sex, ofta flera timmar per dag
– riskfyllda möten, körning långa sträckor eller sena nätter för att agera på impulser
– ökad tolerans mer extrem porr, fler möten eller mer tid krävs för samma kick
– upprepade försök att sluta eller bara titta lite mindre, utan att lyckas
– påverkan på sömn, jobb, ekonomi eller fysisk hälsa
– att relationer skadas genom svek, otrohet eller emotionell frånvaro

Många beskriver en cykel: först spänning och förväntan, sedan det sexuella agerandet, därefter ångest, skam eller tomhet och sedan en ny impuls att söka lindring genom ännu mer sex eller porr. I en sådan cykel fungerar sex inte längre främst som lust, utan som ett sätt att reglera känslor. På ytan ser det ut som njutning, men under ytan handlar det ofta om att fly ifrån något smärtsamt.

För den som vill ta nästa steg och få kvalificerad hjälp med problem kopplade till sexualitet, tvångsmässiga sexuella beteenden eller relationsmönster kan det vara värdefullt att vända sig till en aktör med erfarenhet av både beroendeproblematik och relationell terapi, som till exempel nb-sthlm.se.